Что такое сохраняющая ринопластика?
Еще несколько лет назад хирурги и представить не могли, что изменить форму носа можно, не оставив синяков и отеков. Ведь именно боязнь долгой реабилитации не позволяла многим пациентам решиться на операцию. При классической ринопластике мы уменьшали нос, спиливая его спинку с помощью специальных инструментов: долота, молотка. Однако теперь все изменилось: новый метод, который называется «сохраняющей ринопластикой», позволил сделать операции менее травматичными и значительно снизить процент осложнений. Большой вклад в ее появление внесли турецкие, американские и французские хирурги. Сегодня методика практикуется во всем мире, по ней даже проводят отдельные симпозиумы.
Нос – хоть и маленькая, но очень сложная трехмерная конструкция, состоящая и из костного, и из хрящевого отделов. Большинство операций на носу проводятся закрытым способом – практически наощупь без кожных разрезов, и хорошие знания анатомии здесь крайне важны. К тому же нос – это не просто эстетический центр лица, который отвечает за его красоту. Это в первую очередь дыхание.
С появлением сохраняющей ринопластики забот хирургам прибавилось: технически она сложнее классической. Но, учитывая, что работа стала более деликатной (операция не сопровождается кровотечениями ни в процессе, ни после), доктора активно принялись за ее освоение. Если говорить образно, теперь мы у Эйфелевой башни не вершину срубаем, а уменьшаем ножки. То есть, понижаем костную и хрящевую часть, сохраняя целостность спинки и связочного аппарата. При этом все манипуляции проводим через небольшие тоннели в тканях. Нос выравнивается, «усаживается», но при этом сохраняются естественные изгибы его спинки, а переход к кончику выглядит очень естественно.
С помощью сохраняющей ринопластики мы можем уменьшить нос, сохранив его форму, устранить горбинку, оставив спинку максимально натуральной, сузить или приподнять кончик носа и параллельно поработать с перегородкой, сохранив и даже улучшив дыхание. Полагаю, не последнюю роль в развитии методики сыграла мода.
Представления о красивом носе – пусть нечасто – но меняются. И вот сегодня, вместо невероятно популярных в последние годы вздернутых, кукольных носиков пациентки в основном просят максимально натуральную форму. А такой результат дает именно сохраняющая ринопластика.
Безусловно, у каждой методики есть свои возможности. И новая операция подойдет не всем. Скорее всего, я применю классическую или реконструктивную ринопластику, если была какая-то травма, либо при повторной операции, когда менять структуру нужно более радикально.
В любом случае, перед операцией отправлю пациента на консультацию к ЛОРу и попрошу сделать компьютерную томографию, по итогам которой проанализирую 3D-модель носа и пойму, возможно ли проведение сохраняющей ринопластики.