4 мифа о женской контрацепции, в которые пора перестать верить
Все ещё преобладает мнение, что о контрацепции должна думать женщина. Но это не так. Основные задачи контрацептивов - не допустить инфекции или нежеланной беременности, что в интересах обоих партнеров. О том, какими еще мифами оброс вопрос предохранения во время секса, рассказывает акушер-гинеколог.
Универсальный метод защиты — презерватив. Но существует масса других методов предохранения: свечи, «спирали», гормональные препараты. Выбирайте по удобству применения конкретно для вас, количеству партнеров и наличию или отсутствию противопоказаний вместе со своим лечащим врачом.
Самые распространенные:
Внутриматочная спираль (ВМС). Плюсы: надежно, самый низкий индекс Перля (количество беременностей на 100 женщин, использовавших этот метод в течение года). Есть гормональная спираль, которая помимо контрацепции, обладает лечебным эффектом. Подходит женщинам с обильными менструациями. Минусы: риск инфекций матки и придатков. Поэтому спираль больше подходит для женщин с постоянным проверенным партнером.
Гормональные контрацептивы. Бывают чистые прогестины (можно даже кормящим мамам) и комбинированные: оральные (КОК, в таблетках), трансдермальные (пластырь) и вагинальные (в виде эластичного кольца). Самые известные — КОК, но вокруг них больше всего «мифов». Попробую развеять некоторые.
Миф 1. Вес. Достоверных данных о том, что КОК приводят к повышению веса нет. Есть эффект задержки жидкости при неправильно подобранном препарате.
Миф 2. После КОК будут проблемы забеременеть. Если женщина не может забеременеть после приема, значит, и до приема у нее были с этим проблемы, просто она о них не знала.
Миф 3. Надо делать перерыв в приеме КОК. Это старая тактика, раньше считали, что нельзя применять КОК долго. Теперь же доказано, что при длительном приеме КОК снижается риск возникновения рака яичников и эндометрия. При прекращении использования все риски снова возрастают.
Миф 4. Перед назначением КОК нужно сдать анализ крови на гормоны. В этом нет необходимости. Для назначения гормональных контрацептивов достаточно подробно опросить пациента, выяснить, есть ли риски тромбозов, измерить артериальное давление, взять мазок на онкоцитологию, выполнить УЗИ малого таза и молочных желёз.
Конечно, не все так безоблачно. Гормональная контрацепция имеет противопоказания: заболевания печени, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, курение в возрасте старше 35 лет, выявленные тромбофилические мутации, неконтролируемая артериальная гипертензия, мигрень, тромбозы в анамнезе.
Поэтому при выборе того или иного метода контрацепции обязательно консультируйтесь со специалистом.