Удивительные факты из истории пластической хирургии: от Древнего Египта до наших дней

Первая пластика была описана в Хирургическом папирусе, который носит название «Папирус Эдвина Смита». Этот текст – один из самых старых образцов медицинской литературы. Он датируется примерно 1500 годом до нашей эры, а сам текст был написан еще раньше. Первоначально трактат задумывался как книга по хирургии травм (современное название ему дали только после того, как американский египтолог купил папирус в 1862 году). В трактате подробно описано, как накладывать швы на раны, лечить переломы, останавливать кровотечения и что делать, если у пациента раскололся череп. В папирусе даже даны инструкции, в какое положение привести нос, прежде чем использовать деревянные шины и льняные пробки, чтобы зафиксировать его на месте.

До сих пор историки спорят о том, стоит ли считать пластической хирургией то, что делали в Индии. Не так давно этим вопросом занялся ученый Жустин Юзеф. Его исследование было опубликовано в Европейском журнале пластической хирургии. Там сказано, что фактически именно в Индии удалось найти первое описание реконструкции носа. «В VI в. до н.э. врачи в Индии выполняли процедуру, очень похожую на современную ринопластику». Историки нашли подробный текст «Сушрута-самхита». Его автор, врач Сушрута, известен как отец пластической хирургии. В трактате он описал необычайно продвинутую для тех времен технику создания кожных трансплантатов. Из текста создалось впечатление, что пациенты решались изменить форму носа из эстетических соображений, а не для лечения каких-либо недугов.

Вопрос, где врачи брали кожу для трансплантации, мог бы оставаться загадкой. В тексте трактата предлагалось использовать для реконструкции носа кожу со лба или щеки. Однако этот способ кажется уж слишком экстремальным. На помощь пришло древнеиндийское наказание: за измену человеку отрезали нос. Это был акт публичного унижения, скрыть предательство после такого вообще не представлялось возможным. Именно этот обычай помог усовершенствовать технику Сушрута.

Ни для кого не секрет, что римляне возводили красоту человеческого тела в культ. Они относились с подозрением и неприязнью к врожденным уродствам и изъянам, которые появились после травм. В первом веке н.э. Авл Корнелий Цельс описал операции, которые позволяли скрыть шрамы на спине, уменьшить гинекомастию (увеличение молочных желез в мужской груди), изменить внешний вид половых органов и использовать лоскуты кожи для пересадки. Работа Цельса в течение следующих 1700 лет оставалась основным справочником по пластической хирургии.

В эпоху Возрождения пластику начали называть «хирургией красоты». Титул основателя этой специальности современные врачи присудили итальянцу Гаспару Тальякоцци. Но в XVI веке талантливому медику не так везло: современники решили, что реконструкция носа – дело преступное, поэтому после смерти его похоронили на неосвященной земле, рядом со злодеями, проститутками и самоубийцами.

XIX век стал переломным моментом в развитии пластической хирургии – изобрели анестезию. Другим фактором, который значительно ускорил развитие пластики, были многочисленные сражения. Улучшения в формулах анестетиков, модернизация способов переливаний крови, появление сульфаниламидов (противомикробных препаратов) и пенициллина понизили смертность и заболеваемость после процедур, ведь бороться с инфекциями стало гораздо проще. Кроме того, врачи начали использовать подвздошную кость для реконструкции костей лица.

Первую маммопластику сделали в 1895 году. Пациентке, чтобы исправить асимметрию, пересадили в грудь жировое отложение со спины. В 1899 году стали использовать другие материалы: парафин, пчелиный воск и растительные масла. В 1960 году эти способы запретили, потому что сочли их небезопасными. Позже врачи стали вживлять в грудь протезы. Первые делали из слоновой кости или стекла, но это практиковалось недолго, потому что грудь с такими «имплантатами» казалась неестественной». На замену стеклу и кости пришли губчатые материалы. Им можно было придать более натуральный, естественный вид. Силиконовые имплантаты, похожие на современные, разработали в Америке в 60-ые годы.

В те же 60-ые годы многие инновации, особенно в США, были обусловлены потребностями пациентов, которые страдали от различных патологических заболеваний. Например, ботулинический токсин изначально применяли для лечения косоглазия. Врачи-эстетисты тоже оценили препарат по достоинству. В косметической промышленности он используется для разглаживания морщин.

В Советском Союзе пластическая хирургия на официальном уровне не существовала. В университетах хирургов-эстетистов не готовили. Тем не менее в стационаре Надежды Гилельс с 1930 года проводили пластические операции. «Воспитателями» первого поколения пластических хирургов стали А.Г. Лапчинский и А.М. Литинский. Официально пластическую хирургию в нашей стране признали отдельной специальностью только в 2009 году.

В России, по данным Международного общества эстетической пластической хирургии, ежегодно проводится около 500 тысяч пластических операций. Самая популярная процедура в нашей стране – блефаропластика, на втором месте находится пластика груди, а третье занимает липосакция.